Если вы заинтересованы в вакцинации тогда напишите своему врачу на электронную почту. При оформлении письма обязательно укажите свой личный код и телефон. При наличии вакцины с вами свяжутся!
NB! Просьба предпочитать электронную почту, так как телефоны перегружены.
Шаблон письма:
Заголовок письма: Вакцинация от COVID-19
Здравствуйте!
Я (Имя, фамилия,исикукод) заинтересован в вакцине ( Pfizer и BioNTech,  Moderna  или любая,что есть в наличии)
Со мной можно связаться по телефону:

NB! Если  группе риска, но не первой категории  или не в группе риска  - напишите в письме в течении какого времени вы сможете подойти, если освободится вакцина.
Для определения категории смотри ссылки ниже.

О начале вакцинации групп риска будет публично объявлено в СМИ, там же будет объясняться, какие группы риска в данный момент вакцинируются. Если первые группы довольно просты для понимания (люди старше 80 лет, люди старше 70 лет с хроническими заболеваниями, люди старше 70 лет), то следующие группы более многочисленны и их сложно описать парой слов. Когда подойдет очередь следующей целевой группы, то относящимся к ней людям будет отправлено соответствующее уведомление на электронный адрес eesti.ee. Обычно люди не
заходят ежедневно посмотреть свою почту на портале eesti.ee, но сейчас еще достаточно
времени, чтобы проверить, перенаправлен ли ваш адрес eesti.ee в ежедневно посещаемый
почтовый ящик, и если нет, то стоит это сделать. Звонки из центра семейных врачей
Когда начнется вакцинация групп риска, то сначала работники центров семейных врачей будут
сами обзванивать своих пациентов и согласовывать с ними время. Если в течение месяца с
вами не будет согласовано время вакцинации, позвоните сами в центр семейных врачей и
узнайте, когда подойдет ваша очередь. Обязательно сообщайте, если не можете прийти в согласованное время.
Иногда случаются неожиданные ситуации – человек, который должен был прийти на
вакцинацию, или тот, кто его должен был привезти, вынужден находиться в изоляции,
автомобиль ломается или не может двигаться из-за сильного шторма. Нельзя приходить на вакцинацию с симптомами острого заболевания – центр семейных врачей
не должен становиться пунктом распространения заражения. В таких случаях непременно
следует сообщить о случившемся семейному врачу, чтобы можно было оперативно пригласить
другого человека и дозы вакцины не пропали впустую.
Приходите к согласованному времени

Вакцинация не должна превращать центры семейных врачей в пункты распространения COVID-
19, поэтому важно, чтобы люди не скапливались в помещениях для ожидания. Запишитесь на

вакцинацию в удобное для вас время, не опаздывайте и не приходите слишком рано.
Совершенно естественно, что в отношении вакцинации возникает множество разных вопросов.
Подробную информацию о вакцинации от COVID-19 можно найти, например, на
сайте vaktsineeri.ee/ru, а также на сайте kkk.kriis.ee/ru. На вопросы, касающиеся вакцинации,
вам с готовностью ответят по телефону кризисной линии 1247 и по телефону консультационной
службы семейных врачей 1220.

Вопросы, остающиеся без ответа (например, мои пациенты чаще всего спрашивают: «Можно
ли вакцинироваться с моим заболеванием?» – это вопрос, ответ на который, как правило: «Да,
с вашим заболеванием следует вакцинироваться в первую очередь»), можно предварительно
задать семейному врачу или семейной медсестре по телефону. Это поможет не тратить на
консультацию время, предусмотренное для инъекции, и процесс вакцинации пройдет в
запланированном темпе.
Инъекция
Вакцина от COVID-19 вводится в плечо. Отправляясь на вакцинацию, надевайте такую одежду,
которую вам будет удобно снять.
После вакцинации нужно будет на 15 минут остаться под наблюдением врача, чтобы вовремя
заметить возможную анафилактическую реакцию. Анафилаксия – это редкая потенциально
опасная для жизни аллергическая реакция с затрудненным дыханием, кожной сыпью и
падением артериального давления, которая возникает приблизительно в одном-двух случаях
на миллион доз вакцины.
«Все занимающиеся вакцинацией медицинские работники проходят регулярное обучение по
распознаванию анафилаксии и оказанию первой помощи».
В случае быстро оказанной первой помощи анафилаксия носит временный характер и не
оставляет никаких следов. Все занимающиеся вакцинацией медицинские работники проходят
регулярное обучение по распознаванию анафилаксии и оказанию первой помощи, и все места
проведения вакцинации оснащены необходимым оборудованием для оказания первой
помощи в случае анафилаксии.
Анафилаксия обычно возникает через пять-десять минут после введения вакцины, в целях
безопасности пациенты должны оставаться под наблюдением с небольшим временным
запасом, на 15 минут. Поскольку с большой долей вероятности в течение этих 15 минут ничего
не произойдет, вы можете взять с собой что-нибудь почитать или свое рукоделие.

Более легкие побочные эффекты вакцины временны
После вакцинации от COVID-19 могут возникнуть различные реакции. У восьми из десяти
человек возникают реакции в месте инъекции (боль, покраснение, отек). Чуть реже возникают
общие реакции (повышенная температура, боль в мышцах и суставах, усталость, недомогание,
увеличение лимфатических узлов).
Такие реакции длятся несколько дней, и для их облегчения можно принимать парацетамол или
ибупрофен, в случае болезненности места инъекции можно сделать холодный компресс.
Побочные эффекты вакцины возникают после второй инъекции чаще, чем после первой. Если
после первой инъекции чаще всего могут возникать реакции в месте введения вакцины, то
после второй инъекции немного чаще наблюдаются общие реакции.
Исследования показали, и это также подтверждает первичный опыт, полученный при
вакцинации работников центров семейных врачей, что у пожилых людей после вакцинации от
COVID-19 побочные эффекты возникают реже и в более легкой форме, чем у более молодых
людей.

О любых жалобах или изменениях в состоянии здоровья сообщайте своему семейному врачу
или семейной медсестре. Все жалобы заносятся в медицинскую карту и отправляются в
информационную систему здравоохранения, независимо от того, связаны они с вакцинацией
или нет. Связанные со здоровьем проблемы решаются как можно более оптимальным
образом.

Процесс формирования защиты занимает некоторое время
Несмотря на то, что первичная защита от заболевания COVID-19 возникает уже через 10–14
дней после первой инъекции вакцины, обещанная 95-процентная защита появляется только
через неделю (с вакциной Pfizer/BioNTech) или две недели (с вакциной Moderna) после второй
инъекции. 95-процентная защита означает, что в ситуации, когда среди невакцинированных
людей COVID-19 заболеют сто человек, среди вакцинированных заболеют только пять.
Поскольку вакцинация защищает от заболевания COVID-19 с 95-процентной (но не
стопроцентной) эффективностью, и в настоящий момент неясно, защищает ли вакцинация в
том числе и от бессимптомной инфекции или дальнейшего распространения вируса, то и после
вакцинации следует продолжать соблюдать меры профилактики COVID-19.
Скорее всего, в ближайшем будущем появятся новые знания по этой теме, которые смогут это
опровергнуть, но пока соответствующих знаний у нас нет, разумнее действовать с
осторожностью и продолжать соблюдать меры безопасности.
Пожилые люди получают эффективную защиту. В первую очередь на вакцинацию в центры семейных врачей приглашаются люди старше 80
лет. Если с другими вакцинами были опасения, что пожилые люди не получают такую же
эффективную защиту, как более молодые люди, то вакцины от COVID-19 в этом отношении
являются приятным исключением.
Важно, чтобы эффективность вакцинации не зависела от возраста и сопутствующих
заболеваний и чтобы пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями получали от
вакцин такую же защиту, что и более молодые взрослые люди.
Уровень антител, который достигается с помощью вакцинации, в большинстве случаев такой
же высокий, как после болезни COVID-19, а у пожилых людей даже выше. Если уровень
антител, возникающий после болезни COVID-19, у разных людей варьируется от низкого до
высокого, то с помощью вакцинации у разных людей достигается одинаково высокий уровень
антител.

Что нужно знать о вакцинах от COVID-19?

Пирет Роспу, семейный врач Центра семейных врачей Табасалу


На данный момент в Эстонии используются три вакцины от COVID-19, каждая из которых немного отличается от других. Я рассмотрю технологии, эффективность и безопасность вакцин Pfizer/BioNTech (вакцина под названием Comirnaty), Moderna и AstraZeneca/Оксфордского университета. Поскольку много говорится о вакцине Sputnik-V, применяемой в России, я коснусь и тех данных, которые известны о ней.


Какие технологии использовались при производстве вакцин?

В настоящее время в Эстонии используется два типа вакцин: на основе мРНК и с использованием вирусного вектора. В вакцинах на основе мРНК (вакцины Pfizer и Moderna) содержится короткий отрезок информационной РНК (матричной РНК, или мРНК), который несет в себе «инструкцию» по производству спайкового белка коронавируса. На основании содержащейся в вакцине «инструкции» мРНК клетка сама производит спайковый белок коронавируса, и иммунная система может научиться его распознавать. В организме постоянно идет возникновение и разложение мРНК. Поскольку чистая мРНК не проникает в клетки и клетки обладают очень эффективной системой разрушения РНК, содержащаяся в вакцине мРНК упакована в небольшую каплю жира. Состав этой капли жира в разных вакцинах немного отличается, но среди прочего она содержит в себе такие типичные для организма вещества, как холестерин или фосфолипиды (известно, что клеточная мембрана состоит из фосфолипидов и холестерина).

Вакцины, использующие вирусный вектор (вакцины AstraZeneca и Sputnik), созданы на основе аденовирусов. Аденовирусы широко распространены в природе в большом разнообразии и вызывают обычные заболевания с кашлем, насморком и диареей. У аденовируса, используемого в вакцине, удалены те части ДНК, которые позволяют вирусу вызвать заболевание: гены, отвечающие за размножение вируса и позволяющие ему скрыться от иммунной системы человека. Вместо этих частей в ДНК вируса вставлен небольшой фрагмент гена с «инструкцией» по производству спайкового белка коронавируса. Из-за описанных выше изменений в информационном листке вакцины указано, что это генетически модифицированные организмы (ГМО). Все последующие процессы схожи с мРНК-вакцинами: аденовирус доставляет ДНК в клетку, на основании полученной «инструкции» продуцируется спайковый белок коронавируса, после чего иммунная система может научиться распознавать спайковый белок.

В вакцинах используются разные варианты аденовирусов. В вакцине Sputnik-V используются два аденовируса человека (штаммы 5 и 26). Из-за широкого использования аденовирусов существует вероятность того, что предшествующее заболевание аденовирусной инфекцией оставило в организме антитела, которые обезвредят содержащийся в вакцине вирус до того, как он успеет проникнуть в клетку и запустить производство спайкового белка. Чтобы предотвратить это, в вакцине AstraZeneca используется аденовирус шимпанзе, который не распространяется среди людей, и возникший ранее иммунитет не должен быть проблемой.

И в вакцинах, содержащих мРНК, и в вакцинах, содержащих аденовирус и его ДНК, произведенные по их «инструкции» спайковые белки со временем разрушаются иммунной системой организма.


Могут ли вакцины влиять на ДНК человека?

Не могут. В случае с мРНК-вакцинами мРНК попадает только в цитоплазму клетки, но не проникает в ее ядро, где скрыта ДНК человека. На основании мРНК можно только продуцировать белок, но не ДНК. РНК и ДНК не могут между собой соединяться.

Аденовирусные вакцины, использующие вирусный вектор, содержат в себе ДНК, которая проникает в ядро ​​клетки, но не соединяется с ДНК человека. Естественный жизненный цикл аденовирусов таков, что в случае заражения ДНК вируса не вводится в ДНК человека. Люди на протяжении свой жизни могут быть инфицированы разными аденовирусами десятки раз, и каждый раз будет протекать один и тот же процесс. На основе ДНК, введенной вирусом в клетку, создается мРНК, которая возвращается в цитоплазму клетки, и там происходит синтез белка – это одинаково работает как при естественной аденовирусной инфекции, так и при применении вакцин на основе аденовируса.

Таким образом, ни мРНК, вводимая с вакцинами, ни ДНК, содержащаяся в вирусном векторе, не влияют на ДНК вакцинированных людей.



Какова эффективность вакцин?

Одна из важнейших целей вакцин от COVID-19 – предотвращение тяжелых (требующих госпитализации) заболеваний и заболеваний со смертельным исходом. Все применяемые вакцины достигают эту цель крайне эффективно, защита от серьезных заболеваний у всех вакцин приближается к 100 %. Не известно о случаях смерти полностью вакцинированных людей из-за COVID-19.

Кроме того, вакцинация может предотвратить большинство случаев COVID-19 легкой и средней степени тяжести: вакцина Pfizer на 95 % и вакцина Moderna на 94 %. Эффективность вакцин с использованием вирусного вектора несколько ниже: у вакцины AstraZeneca – в среднем 66 % (хотя эффективность можно увеличить до 82 % или даже 90 % при использовании разных схем дозирования), у вакцины Sputnik – 92 %.


Когда появляется защита?

Время появления полной защиты у вакцин различается. С вакцинами Pfizer и Sputnik заявленная защита достигается не раньше чем через неделю после второй дозы вакцины (через 21+7 дней); с вакцинами Moderna и AstraZeneca – через две недели после второй дозы вакцины (через 28+14 дней и 56+14 дней соответственно). Однако частичная первичная защита, когда количество заражений между вакцинированными и получившими плацебо начинает явно расходиться, появляется значительно раньше: с вакцинами Pfizer и Moderna приблизительно через 10–14 дней, с вакциной Sputnik приблизительно через 16–18 дней и с вакциной AstraZeneca приблизительно через 22 дня после первой дозы вакцины. Вторая доза вакцины необходима для укрепления иммунитета.

Поскольку защита, получаемая от первой дозы вакцины, является частичной и варьируется у разных людей, необходимо продолжать соблюдать меры по предотвращению распространения инфекции: соблюдать дистанцию, носить маску в общественных местах, мыть руки и пр. В настоящее время рекомендуется придерживаться этих мер и после достижения полной защиты.


А как насчет бессимптомной инфекции и распространения вируса?

Данных о бессимптомной инфекции и распространении таким образом вируса значительно меньше, чем знаний о заболеваемости COVID-19 среди вакцинированных лиц. Наиболее подробно этот вопрос был изучен с вакциной AstraZeneca, в клинических испытаниях которой участники еженедельно брали соскоб у себя из носоглотки для определения РНК коронавируса. Было обнаружено, что вакцинация защищает от бессимптомной инфекции и незаметного распространения вируса приблизительно на 67 %.

В исследовании вакцины Moderna у всех участников из носоглотки бралась проба на коронавирус непосредственно перед введением второй дозы вакцины. Среди них у людей без признаков заболевания коронавирус был обнаружен в дыхательных путях 39 получивших плацебо и 15 вакцинированных, таким образом, вакцинация, скорее всего, уменьшает бессимптомную инфекцию уже после первой дозы вакцины.

Есть также косвенные указания на то, что вакцинация может замедлять бессимптомное распространение вируса. Данные вакцины Pfizer из Израиля показывают, что когда вакцинированные люди заболевают, в их верхних дыхательных путях в четыре раза меньше вирусных частиц, чем при заболевании невакцинированных людей, – ранее уже было установлено, что большее количество вирусных частиц связано с более высокой инфекционной опасностью.


Имеет ли смысл вакцинироваться после заболевания COVID-19?

Известно, что после заболевания COVID-19 у большинства людей возникают антитела, которые сохраняются в организме не менее 6–8 месяцев. Вакцинация никоим образом не вредит переболевшим людям, она просто повышает уровень антител, возникших после перенесения болезни. Но поскольку антитела после болезни уже имеются, вакцинацию можно отложить на шесть месяцев.


Какова безопасность вакцин?

Все вакцины от COVID-19, произведенные по разным технологиям, показали хороший уровень безопасности. Несмотря на то, что часто могут возникать реакции в месте инъекции (боль, отек, покраснение) и общие реакции (повышенная температура, озноб, недомогание, боль в мышцах и суставах, боль и отек лимфатических узлов), они не опасны и не серьезны. Единственными серьезными побочными эффектами могут быть аллергические реакции, в частности анафилаксия. Анафилаксия – это побочный эффект вакцинации, известный еще до появления вакцин от COVID-19, и именно он является причиной, по которой после введения вакцины следует 15 минут оставаться под надзором в месте проведения вакцинации. Никаких других серьезных побочных эффектов у вакцин от COVID-19 не обнаружено.


Для каких групп людей можно применять вакцины?

Сейчас вакцины от COVID-19 одобрены для применения только у взрослых: вакцина Pfizer – с 16 лет, остальные – с 18 лет. Хотя изначально в России рекомендовалось не применять вакцину Sputnik у людей старше 65 лет, по последним данным стало известно, что вакцина показала хорошую эффективность и среди населения более старшего возраста (в исследование были включены люди старше 80 лет). Верхнего предела возраста для вакцинации не существует. В отношении вакцины AstraZeneca в Эстонии на данный момент действует рекомендация не применять ее у людей старше 70 лет, причиной является небольшое количество пожилых людей, участвовавших в исследовании, и недостаточные знания об эффективности вакцины у пожилых людей.

Исследования с участием детей для всех вакцин на данный момент уже начаты или скоро начнутся: с вакцинами Pfizer и Moderna – дети с 12 лет и с вакциной AstraZeneca – с 6 лет.

Вакцины могут также применяться у пациентов с хроническими заболеваниями и опухолями, у получающих иммуносупрессивную терапию и у других пациентов с ослабленным иммунитетом. Не рекомендуется вакцинировать пациентов, ожидаемая продолжительность жизни которых короче времени формирования полной защиты от вакцины.


Что говорят данные из реальной жизни?

Наибольшим объемом данных поделился с миром Израиль, где как минимум одной дозой вакцинирована уже большая часть населения. Их данные подтверждают высокую эффективность вакцины Pfizer: заболело только 0,04 % вакцинированных, и у большинства из них симптомы довольно незначительные. Из более чем полумиллиона вакцинированных только у четырех (0,0008 %) возник тяжелый COVID-19, и ни один из них не умер. Вакцинация была начата с населения более старшего возраста, и на сегодняшний день потребность в госпитализации из-за COVID-19 среди населения старше 60 лет меньше, чем среди более молодых людей.


Могут ли вакцины вызвать бесплодие?

Нет никакого биологического обоснования того, каким образом вакцины могли бы вызывать бесплодие. Никаких специальных исследований на людях не проводилось, но в исследованиях на животных мышам или крысам многократно вводились дозы вакцины человека. После этого не изменились ни половое поведение, ни фертильность, ни продолжительность беременности животных, кроме того, не наблюдалось никаких неблагоприятных воздействий на развитие плода, роды или послеродовой период.


Все ли истории разработки вакцин оказались успешными?

Несмотря на то, что все разрешенные вакцины дают хорошую защиту от COVID-19 и имеют благоприятный профиль безопасности, не у всех разработчиков вакцин все прошло гладко. Например, показатели эффективности вакцины-кандидата крупной фармацевтической компании Sanofi оказались недостаточно хорошими, и им пришлось вернуться в своей разработке на более ранние этапы исследований. Другой фармацевтический гигант Merck посчитал свои вакцины-кандидаты настолько неудачными, что вообще отказался от их дальнейшей разработки. Даже в разгар пандемии допускается применение только эффективных и безопасных вакцин с гарантированным качеством.



Подробная информация о часто задаваемых вопросах по ссылкам:
https://www.vaktsineeri.ee/ru/covid19
https://www.delfi.ee/news/paevauudised/eesti/online-intervjuu-perearst-marje-oona-vaktsineerimisest-keeldumine-ja-karjaimmuunsuse-ootamine-on-kui-vene-rulett?id=92362935

Если у вас еще остались вопросы, дополнительную информацию можно получить позвонив по телефонам 1220 и 1247.